HIV-זה עובר גם בין נשים

العربية يلي   |   English follows

האם ניתן להידבק בנגיף ה-HIV במהלך יחסי מין בין שתי נשים? אף על פי שהסיכויים נמוכים, התשובה היא כן.

מרצים לרפואה ברחבי בתי הספר בעולם אוהבים לצטט פתגם צרפתי ידוע – “en medicine comme en amour, ni jamais ni toujours”, ברפואה, כמו באהבה, אין תמיד ואין אף פעם. לגבי הידבקויות והימנעות מהן בין הסדינים, המשפט הזה נכון תמיד (טוב, כנראה שכמעט תמיד).

צריך לומר, HIV הינו נגיף אשר מזוהה עם אוכלוסיית ה-MSM, גברים אשר מקיימים יחסי מין עם גברים, בגלל שהתגלה לראשונה בקרב גברים הומוסקסואלים . אולם, אסור לחשוב שלנגיף תהיה בעיה להדביק מגדר מסוים, בהינתן התנאים המתאימים לכך. ב2016, כ7000 נשים חדשות אובחנו כנשאיות HIV בארצות הברית, מדובר בכ18% מההדבקות החדשות בארה"ב בשנה זו, מספר לא מבוטל[1]. רובן קיימו יחסי מין לא מוגנים עם גברים, או תיארו דפוסי התנהגות שמהווים סיכון להדבקה (לדוגמא שימוש בסמים בהזרקה), אך בכל זאת, ב2012 תואר מקרה נדיר בו התרחשה הדבקה בין זוג נשים סיסג'נדריות, אשר אחת מהן נשאית מוכרת, שלא קיימו יחסי מין מחוץ לזוגיות זו, בששת החודשים הקודמים לבדיקה. נשאית הנגיף, אשר הייתה מטופלת בתרופות להורדת כמות הנגיף בדם (אנטירטרוויראליות), הפסיקה ליטול את התרפות עקב סיכוי ההדבקה הנמוך, ובנות הזוג דיווחו על שימוש בצעצועים חודרניים במהלך יחסי המין, כולל בזמן המחזור[2].

בבדיקות מעבדה, שבוצעו לנגיפים אותם נשאו הנשים, נמצאה זהות של 98% בגנומים הויראליים (כלומר, הגנים של הוירוסים היו כמעט זהים לחלוטין) מה שוידא את מקור ההדבקה.

אצל נשאית, בטח ובטח אם היא איננה מטופלת תרופתית, הנגיף יכול להימצא בנוזלי הוגינה, בחלב אם וגם בזרם הדם. חשיפה לנוזלים אלו דרך איברים עם רקמה רירית כמו הוגינה או הפה עלולה לגרום להדבקה, בטח אם החשיפה היא חלק מיחסים אשר עלולים ליצור פצעים, אפילו קטנים ולא בולטים לעין.

חשוב להתייעץ עם רופא לפני שמבצעים החלטה על שינוי בנטילת תרופות, גם אם נראה לנו כי אנו מסתמכים על סטטיסטיקות וודאיות. אם תצרו ללמוד עוד ניתן למצוא מידע מוכח ובדוק באתרים כמו ה-CDC האמריקאי  או aids info של משרד הבריאות האמריקאי ולהתייעץ עם יועצי המרפאה הפתוחה כאן אצלנו בירושלים.

هل بالإمكان العدوى بفيروس الايدز في علاقة بين امرأتين؟ الاحتمالات ضئيلة، لكن الإجابة هي نعم.

محاضرين للطب حول العالم يقتبسون دائما اقتباس فرنسي معروف: " “en medicine comme en amour, ni jamais ni toujours,", الطب كالحب, لا يوجد طبعاً ولا يوجد مستحيل. بالنسبة للعدوى ومنعها في علاقات جنسية، هذه الجملة تقريباً صحيحة دائماً.

من المفروض القول، الايدز هو فيروس المنسوب لمجتمع ال-MSM, رجال الذين يقيمون علاقات مع رجال، بسبب اكتشافه للمرة الأولى عند مجتمع الرجال المثليين. على الرغم من ذلك، ممنوع الاعتقاد ان الفيروس يفرق بين الاجناس، بوجود الظروف الملائمة. في 2016, وجد الفيروس عند تقريباً 7000 امرأة جديدة في الولايات المتحدة، هذا العدد يشكل 18% من الإصابات الجديدة بالفيروس في الولايات المتحدة لذلك العام، عدد كبير[1]. أغلبهن اقاموا علاقات جنسية بدون حماية مع رجال، او وصفوا تصرفات التي تشكل عامل للإصابة (استهلاك مخدرات بالحقن)، بالرغم من ذلك، في 2012 أعلن عن حدث نادر الذي كانت به إصابة بين زوج نساء، احدهن كانت مصابة، وكلاهن لم تقمن علاقة خارج علاقتهن، خلال 6 أشهر قبل الفحص. المصابة بالفيروس، التي تقبلت علاج بالأدوية لتقليص كمية الفيروس بالدم (انتيرتروفيروس)، توقفت عن تناول الادوية بسبب الخطر الضئيل للعدوى، وقمن باستعمال دمى جنسية تدخلية وقت الجنس، يشمل خلال دورة شهرية[2].

في فحص مختبر للفيروسات عند المرأتين، وجد 98% تشابه بين الجينات الفيروسية (أي ان المرأتين حملن نفس الفيروس) ما يؤكد الإصابة بين المرأتين.

عند المصابة، خصوصا إذا لم تكن تتقبل العلاج، من الممكن وجود الفيروس في سائل الفرج، في حليب الام وأيضا في الدم. التعرض لهذه السوائل طريق انسجة لعابية في الجسم مثل الفرج او الفم قد بسبب الإصابة، طبعا إذا كان التعرض خلال فعاليات جنسية التي قد تسبب جروح، حتى لو كانت صغيرة جداً.

من المفضل استشارة الطبيب قبل القرار بالاستغناء عن تناول الادوية، حتى لو اسّسنا القرار على احصائيات مؤكدة. إذا يهمكن التعلم اكثر، بإمكانكن البحث عن معلومات مؤكدة في مواقع مثل موقع ال-CDC الأمريكي او aids info الخاص بوزارة الصحة الامريكية والتوجه لمستشاري العيادة المفتوحة هنا في القدس.

Is it possible to get infected with HIV during intercourse between two women? In most cases not, but it still can happen.

Many lecturers around the world like to cite the known French saying- "en medicine comme en amour, ni jamais ni toujours", in medicine, as in love, never say never. Considering infections and their prevention during intercourse, this is always true (or, almost always).

However, HIV is a virus that identified with the MSM population, men who have sexual relationship with men, because it was discovered in homosexual men. Still, it is wrong to think that the virus has a preferred gender, given the proper circumstances. During 2016, about 7,000 new women were tested positive for HIV in the US, consisting almost 18% of all the new HIV infected in the US for that year, relatively high number[1]. Most of them had unprotected sexual intercourse with men, or described risky behavioral pattern (like, intravenous drug use), however, in 2012 a rare case was reported were there was an infection between two cisgender women, neither of them had an extra-relation intercourse for the last 6 months, one of them is a known carrier, and was receiving treatment for HIV (Antiretroviral drugs), stopped taking the pills because of the low infection risk, and both of them have reported using invasive toys during intercourse, including during menstruation[2].

In the lab, a test was run over the viruses that were isolated from the two women, a 98% genome similarity was found between the two strains (meaning that they are almost identical) and this confirmed the source of the infection.

In carriers, especially if she is not treated, the virus can be found in the vaginal secretions, mother's milk and also in blood stream. Exposure to these liquids via a mucous tissue like vagina or mouth can cause infection, even more so if the exposure is during an act that can cause cuts and injuries, as small as they may be.

It is important to counsel with your physician before you decide to change your treatment, even if you think you're basing your knowledge on concrete statistics. If you want to learn more you can find based information on sites like the American CDC or aids info (American ministry of health) and contact the Open House counselors here in Jerusalem.

[1] http://www.gmhc.org/content/women-sex-hiv

 

[2] https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6310a1.htm?s_cid=mm6310a1_w

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

Featured Posts

משטח רקטלי

December 24, 2018

1/2
Please reload

Recent Posts