הרפס גניטלי

العربية يلي   |   English follows

אם נדמה לכם שמחלות מין הן נדירות כמו זיבה ואיידס, תחשבו שוב. ההערכות הן כי וירוס ההרפס סימפלקס 1 (HSV-1), שאחראי על הפצעים המזוהים עם הרפס אשר מופיעים על השפתיים נמצא בכ67% מהאוכלוסייה העולמית מתחת לגיל 49 [1] מדובר במספר עצום, שהופך אותו למתחרה רציני בתואר מחלת המין הנפוצה ביותר, כמובן שלא כולם מראים סימנים, ורובם של נשאי הוירוס לא יחוו התפרצות במהלך חייהם, ועדיין, המספרים מרשימים ומפחידם כאחד. HSV-1 אחראי על הפצעים אשר מופיעים על שפתינו, ומה לגביי פצעי הרפס באיברי המין?

ובכן, לפצעי הרפס גניטליים (הקשורים באיברי המין) אחראי וירוס אחר לגמרי, בשם וירוס הרפס סימפלקס 2 (HSV-2), (אחר לגמרי, כבר אמרתי?). השכיחות של הסוג השני, היא קטנה יותר, ועדיין מדובר בכ12% מאוכלוסיית ארה"ב בין הגילאים 49-14 [2]. מדובר בשני זנים שנים של וירוסים, אולם, כחלק מיכולות השינוי של הוירוסים, וירוסים מסוג HSV-1 יכולים לגרום לפצעים גם באיזורי הגניטליה, אולם מדובר במקרים נדירים יותר [3].

כיצד נדבקים בהרפס גניטלי? כדי להידבק צריך לבוא במגע עם נשא של HSV, ולהיחשף לפצעי הרפס, חתכים, או הפרשות מאיברי המין. כמובן, גם אם נדמה לנו שהעור חלק ואין שום פצעים, עדיין קיים סיכוי ממשי להדבקה, ועל כן במידה ומתקיימים יחסי מין מומלץ להשתמש בקונדום, אשר יכול להוריד את סיכויי ההדבקה, גם אם לא לחסלם לגמריי. במידה ומופיעים פצעים, מומלץ להימנע ממגע מיני לגמרי עד אשר יחלפו.

אז אחרי שסיימנו עם ההפחדות, בוא נעבור למידע מרגיע יותר. קיים טיפול, והוא די יעיל גם אם לא מדביר את המחלה לגמרי. אז לפני שניגש לטיפול, כיצד נזהה הרפס באיברי המין? לרוב הנשאים, גם במקרה של התפרצות יופיעו סימנים מזעריים על האור שאפשר בקלות לבלבל עם פריחה או גירוי אחר, לעיתים ניתן לשים לב לשלפוחיות אשר בדרך כלל מופיעות מסביב לאיברי המין, הרקטום והפה. בדרך כלל לוירוס לוקח כ-4 ימים מרגע ההדבקה ועד להתפרצות, כאשר לשלפוחיות יכול לקחת כ-4-2 שבועות לחלוף לגמרי. לאחר אירוע כזה, אפשר לברך את עצמכם בברכת התפרצות ההרפס הראשונה שלכם, כאשר בדרך כלל, ההתפרצות הראשונה היא גם הארוכה ביותר. יחד עם השלפוחיות עלולה להופיע פריחה, כאב ראש וגרד. חשוב לציין, במבוגרים בעלי מערכת חיסון תקינה, מלבד אי הנוחות והכאב שעלולים לגרום הפצעים, הוירוסים לרוב לא מסוכנים ובהחלט אין צורך להיכנס לפניקה.

מהרגע שנדבקתם בוירוס, הוא אתכם לכל החיים, באש ובמים, בחולי ובבריאות. אין אפשרות להיפטר ממנו לגמרי, אולם יש משחות (אציקלוויר) וכדורים (במרשם) אשר יעילים מאוד בהקטנת משך ההתפרצות, וככל שניטלים מוקדם יותר כך יכולים לקצר את משך ההתפרצות.  יש קשר בין לחץ לבין התפרצות של המחלה [4], וניסיון להתמודד עם הלחץ הנפשי יכול אולי לעזור בהפחתת מקרי ההתפרצות אשר אצל רבים מתקשרים לתקופות מבחנים, תקופות לחוצות בעבודה וטיולים.

במידה ואתם חווים התפרצות, מומלץ למרוח משחה ולהיוועץ עם רופא המשפחה שלכם כדי לקבל מרשם לכדורים אשר יעילים יותר, ללבוש בגדים נוחים יותר, לנסות להתנחם בכך שרובנו נושאים את הוירוס הזה איתנו, ולתת לזמן לעשות את שלו.

إذا اعتقدتم ان الامراض المنتقلة بالجنس هي نادرة مثل السيلان او الايدز، فكروا مجدداً. حسب التقديرات فيروس الهرپس 1 (HSV-1) الذي يسبب التقرحات المشهورة المنتسبة للهرپس على الشفاه موجود ب-67% من الافراد ما دون ال-49 من العمر في كل العالم [1]. هذا رقم كبير جدا، الذي يجعل الهرپس من الامراض الجنسية الأكثر انتشاراً. طبعا ليس للجميع توجد اعراض، وبغالبية الناس لن يكون نشاط الفيروس خلال فترة حياتهم، مع ذلك، الأرقام كبيرة ومخيفة في نفس الوقت. HSV-1 مسؤول عن التقرحات في الشفاه, لكن ماذا بالنسبة للتقرحات في أعضاء الجنس؟

المسؤول للتقرحات التناسلية (التي لها علاقة بالأعضاء الجنسية) هو فيروس اخر، المسمى بهرپس سيمپلكس 2 (HSV-2). هذا الفيروس موجود في نسبة اقل من الناس، وبالرغم من ذلك، فانه موجود في تقريبا 12% من سكان الولايات المتحدة بين الأجيال 14 و49 [2]. الفيروسان مختلفان، مع كل ذلك، ونتيجة قدرة التغيّر الموجودة عند الفيروسات، فيروس من نوع HSV-1 قد يسبب تقرحات في مناطق الأعضاء الجنسية، في حالات نادرة [3].

كيف يتم العدوى بالهرپس التناسلي؟ من اجل العدوى، يجب التواصل مع حامل الفيروس، التعرض لتقرحات الهرپس، جروح او افرازات الأعضاء الجنسية. طبعاً، حتى لو كان الجلد ناعم وبدون تقرحات، هناك احتمال ليس ضئيل للعدوى، ولذلك في حالة علاقة جنسية من الواجب استعمال موانع، التي قد تقلل احتمال العدوى، ولكن ليس بشكل كامل. في حالة وجود تقرحات، محبذ الامتناع عن مس او علاقة جنسية بشكل كامل، حتى تمرّ التقرحات.

بعد التخويف، هيا بنا ننتقل لمعلومات مطمئنة أكثر. هناك علاج، وهو فعّال جداً، مع انه لا يقضي على المرض بشكل كامل. قبل الحديث عن العلاج، كيف بالإمكان تمييز الهرپس التناسلي؟ لأغلب الحاملين، حتى في اثناء فترة نشاط الفيروس سوف تظهر علامات دقيقة على الجلد التي قد تشبه طفح او تهيج جلدي اخر، أحيانا قد تكون هناك نفطات التي قد تظهر حوالي الأعضاء الجنسية، الشرج او الفم. عادة الفيروس يحتاج ل-4 أيام منذ العدوى حتى الفترة النشطة، و2-4 أسابيع للاختفاء تماما. هذه هي اول فترة هرپس نشطة لديكم\ن، عادة، اول نشاط هو أيضا الأطول زمنا. بالإضافة للنفطات قد يكون هناك طفح جلدي، صداع وحكة. من الواجب الملاحظة، عند بالغين مع جهاز مناعي سليم، عدا عن الإحساس بعدم الراحة والاوجاع التي قد تنتج عن التقرحات، الفيروس على الاغلب ليس خطير وليس هناك داعي للهلع.

بعد العدوى، الفيروس سوف يبقى معكم طوال الحياة، في كل وقت وكل حالة. ليست هناك طريقة للخلاص منه، لكن توجد مراهم (اتسيكلافير) او حبوب (مع وصفة طبية) التي قد تساعد جدا اثناء نشاط الفيروس، وكلما تناولت أبكر قد تقلل الفترة النشطة. هناك علاقة بين فترات ضغط وبين نشاط المرض [4], والتعامل مع الضغط النفسي قد يساعد بتقليل فترات النشاط التي قد تزداد في فترات امتحانات، فترات ضغط بالعمل او سفر.

إذا عانيتم من نشاط، من المحبذ تطبيق مرهم واستشارة طبيب العائلة كي تحصلوا على وصفة للحبوب الأكثر فعالية، لبس البسة مريحة أكثر، بدون ضغط فالفيروس موجود عند غالبية الناس، وإعطاء الوقت اللازم كي تنتهي الفترة النشطة.

If you think that sexually-transmitted infections (STIs) are rare like AIDS and Gonorrhea, think again. Estimations are that the Herpes simplex 1 virus (HSV-1), that is responsible for the notorious cold sores on the lips, reside in almost 67% of the world population under the age of 49 [1]. This is a very high percentage, that make the virus one of the most widespread STIs, of course, not everyone shows the symptoms, and most of the carriers of the virus will not experience outburst during their lifetime, still, the numbers are as impressive as they are terrifying. HSV-1 is responsible for the sores that shows around the lips, but, what about the sores around the genitals?

Well, for the genital herpes sores we need another virus entirely, named Herpes Simplex 2 virus (HSV-2), (Did I mention VERY different?). This virus is less prevalent, still, we are talking about 12% of the US population between the ages of 14 and 49 [2]. These are different types of viruses, however as a result of the virus's ability to change, HSV-1 viruses can cause genital sores, in rare cases [3].

How do we get infected with genital herpes? In order to get infected you need to get in touch with HSV carrier and get exposed to the sores, cuts or genital secretions. Of course, even if the skin looks smooth and sore-free, there is still a good chance for infection, as such, in case of sexual intercourse it is recommended to use condoms, that can lower the chance of infection, while not abolish it entirely. In case there are sores, it is recommended to refrain from all sexual encounters until they have cleared.

After we are done scaring you, let us discuss more comforting information. There is a treatment, and it is very efficient as well, still it does not rid you of the infection entirely. So before we talk about the treatments, how can we identify genital herpes? For most carriers, even in case of outburst, there will be minimal symptoms on the skin that can be easily misidentified as a rash, often you can also notice blisters around the genitals, rectum or mouth. Usually, it takes the virus around 4 days between the infection and the outburst, the blisters pass entirely after 2 to 4 weeks. The first herpes outburst is usually the longest. Along with the blisters there might be a rash, a headache and an itch. Notably, in adults with healthy immune system, other than the uncomfortable feeling that comes with the sores, the viruses are usually not dangerous and there is no need to panic.

After the infection, it will be there for life. You can't get rid of it entirely, however, there is an ointment (Acyclovir) and pills (with prescription) that are efficient for decreasing the duration of the outburst, and the earlier they are applied the shorter the outburst will be. There is also a correlation between psychological stress and virus outburst [4], and dealing with this stress may help with the rate of the outbursts, that usually are connected to exams, stressful work conditions or trips.

In case you have an outburst, it is recommended to apply the ointment and to discuss it with your doctor in order to get prescription for the pills which are more efficient, wear a comfortable clothes, don't worry, most of us have this virus so let time do it’s thing.

[1] https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0140765

 

[2] https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm

 

[3] https://www.who.int/news-room/detail/28-10-2015-globally-an-estimated-two-thirds-of-the-population-under-50-are-infected-with-herpes-simplex-virus-type-1

 

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3721735/

Share on Facebook
Share on Twitter
Please reload

Featured Posts

משטח רקטלי

December 24, 2018

1/2
Please reload

Recent Posts