العربية يلي // English follows
והחודש פינתנו "מידע מדבק מאוד" לרגל חודש הגאווה הבינ"ל: בריאות וביסקסואליות, האם יש הבדלים גם בתוך הקהילה?
בחודש הקודם, חגגנו את פתיחת מרפאת המשפחה בבית הפתוח וסיפרנו לכם קצת על ההבדל באיכות הבריאות בין הקהילה הלהט"בית לקהילה ההטרוסקסואלית.. אבל מה עם הבדלים בתוך הקהילה?האם כולנו מקבלות את אותו הטיפול? האם ייתכן שגם בתןך הקהילה קיימים פערים?
התשובה לשאלה זו לא הייתה פשוטה מכיוון שאין מחקרים רבים שמדברים על פערים בבריאות בקרב הקהילה הגאה ואותם מחקרים לא תמיד מבדילים בין תת הקבוצות בתוך הקהילה. אבל מהמעט שכן קיים, מסתמן שביסקסואלים/ות מתמודדים עם בעיות בריאתיות- פיזיות ונפשיות, ששונות לא רק מהקהילה ההטרוסקסואלית אלא מהקהילה ההומוסקסואלית (הומואים ולסביות כאחד).
במחקר הראשון שבחנו (1), נלקח מדגם של כ-2500 מבוגרים מהקהילה הגאה (כולם מעל גיל 50) שמתוכם 174 מזדהים כביסקסואלים ובדקו את ההשפעה של הנטייה המינית על הבריאות, בהתחשב בפקטורים של זהות מינית (קבלה עצמית וסטיגמה פנימית), פקטורים חברתיים ומצב סוציואקונומי.
החוקרים הראו שאותם נבדקים שהזדהו כביסקסואלים דיווחו על מצב בריאותי פחות טוב ממבוגרים הומואים ולסביות. ביחס להומואים ולסביות באותו גיל, נמצא שביסקסואלים סובלים יותר מסטיגמות, קונפלקטים פנימיים לקבלה עצמית, פחות תמיכה חברתית ופחות השתייכות חברתית, פקטורים שנמצאים בקשר ישיר למצב בריאותי.
ומה קורה בישראל? מחקר אחר (2) השווה בין המצב הבריאות של נשים לסביות, ביסקסואליות והטרוסקסואליות. בקרב המשתתפות במחקר, אלו שהזדהו כביסקסואליות התנסו ביחסים מיניים יותר מסוכנים וסבלו מיותר התעללות ואלימות פיזיות או מילולית (בין השאר, מצד בת/בן הזוג). כמו כן, נמצא שאותן נשים ביקרו פחות אצל הרופא שלהן (לרבות, רופא הנשים שלהן) ובאופן כללי היו פחות מרוצות משירותי הבריאות. כל זאת בניגוד לנשים שהזדהו כלסביות, אשר נמצאו כבעלות סיכוי רב יותר לדבר עם הרופא שלהן על הנטייה המינית שלהן, דבר שבעצמו נמצא בקשר ישיר למצב בריאותי פחות טוב.
החודש חל חודש הגאווה כשהנושא המרכזי שלו הינו ביסקסואליות. זוהי הזדמנות נהדרת לזכור ולהזכיר כי גם בקרב הקהילה שלנו ישנם גוונים רבים אשר לא כולם זוכים לאותו היחס ולאותן הזדמנויות – גם בתחום הרפואי. דיון והעלאת המודעות לפערים הללו הוא אחד הכלים המרכזיים בהם ניתן לפעול לצמצום אותו הפער ולאפשר לכולנו לממש את מלוא הפוטנציאל שלנו.
חודש גאווה שמח לכולם!
** הפנייה למקורות בסוף
هذا الشهر في زاوية "معلومة معدية جداً" بمناسبة عيد الفخر العالمي: صحة وبيسكسوالية, هل يوجد فروقات في داخل المجتمع المثلي؟
في الشهر الماضي, احتفلنا بافتتاح عيادة العائلة في البيت المفتوح وكتبنا القليل عن الفروقات بجودة الخدمات الطبية بين المجتمع المثلي والمجتمع الهترو.. لكن هل هناك اختلافات داخل المجتمع المثلي؟ هل جميعنا نحصل على خدمة متساوية؟ هل من الممكن ان يكون هناك فروقات بين المجموعات المختلفة في المجتمع المثلي؟
الاجابة لهذا السؤال ليست سهلة, فهناك عدد محدود من الأبحاث التي بحثت بالفوارق الصحية في داخل المجتمع المثلي, وهذه الفحوصات لا تفرّق عادةً بين المجموعات المثلية المختلفة. لكن اذا تمعننّا في الأبحاث القليلة التي فرّقت بين المجموعات المختلفة, نجد أن ثنائيي الجنس يعانون من مشاكل صحية- سواءاً جسدية أو نفسية, المختلفة ليس فقط من المجتمع الهترو وانّما ايضاً من المجموعات المثلية الأخرى.
في البحث الأول (1), أخذ 2500 بالغ مثلي (فوق جيل الـ-50), من بينهم كان هناك 174 ثنائي الجنس وفحصوا تأثير الميول الجنسية على الصحة, بالأخذ بالحسبان الهوية الجنسية (تقبّل نفسي وأفكار مسبقة داخلية), عوامل اجتماعية ووضع اجتماعي-اقتصادي.
الباحثون وجدوا أن المشاركين في البحث الذين عرّفوا عن أنفسهم كثنائيي الجنس ايضاً أفادوا أن وضعهم الصحّي أسوأ من البالغين المثليين (هوموسكسوال من الجنسين). نسبةً للمثليين (هوموسكسوال) في نفس الجيل, وجدوا أن ثنائيي الجنس يعانون اكثر من أفكار مسبقة, نزاعات داخلية لتقبّل ذاتّي, أقل دعم اجتماعي وأقل انتماء للمجتمع, كل هذه العوامل وجدت بعلاقة طردية للوضع الصحي.
وماذا يحصل هنا في اسرائيل؟ بحث آخر(2) قارن بين الوضع الصحي لنساء مثليات, ثنائيات الجنس وهترو. من بين مشتركات البحث, النساء اللواتي عرفّن كثنائيات الجنس جرّبوا علاقات جنسية بمخاطرة اكثر وايضاً عانين من اعتداءات وعنف جسدي أو كلامي (ايضاً من تجاه شريك\ـة). وايضاً, وجد ان نفس المجموعة زارت طبيبها (بما في ذلك, طبيب النساء المسئول) بصورة أقل, وبشكل عام كنّ أقل رضاً من الخدمات الطبية. كل هذا بعكس النساء اللواتي عرّفن كمثليات, اللواتي كان لهن احتمال اكبر ان يتكلمن مع طبيبهن عن ميولهن الجنسية, ما حسّن وضعهن الطبي.
هذا الشهر يحلّ شهر الفخر الذي سيركّز هذا العام على المجتمع ثنائي الجنس. وهذه فرصة رائعة للتذكير وتذكّر انه داخل المجتمع المثلي هناك مجموعات مختلفة التي لا تحصل جميعها على فرص متساوية- حتى في المجال الطبي. نقاش والتعرّف على هذه الفروقات هو احد اهم الادوات التي نحتاجها لكي نخفّف هذه الفروقات ولكي نعطي الجميع فرصة مساوية لتحقيق اهدافها.
شهر فخر سعيد للجميع !
** المصادر مع الردود
This month in "Pretty contagious science" in celebration of the international pride month: health and Bisexuality, are there differences inside the Community also ?
Last month, we celebrated the opening of family clinic in the Open House and told you a bit about the differences in the quality of health services between LGBT members and heterosexual members.. but what about differences inside the Community itself ? do we all receive equal treatment ? could be that there are disparities inside the Community itself ?
The answer to this question was not easy since there are a small number of studies that looked into the health related gaps inside the different groups of the LGBT community. However, exploiting the small number of studies that did it is noted that bisexual individuals face health challenges- physical and psychological, that are different not only from the heterosexual community, but also from the homosexuals (gays and lesbians).
In the first study (1), a population of 2500 adult LGBT members (>50 years old) was taken, from which 174 identified as bisexuals and the researchers checked the influence of the sexual orientation on health, taking into account factors of sexual identity (self acceptance and internal stigma), social factors and socioeconomic condition.
The researchers showed that bisexual subjects reported poorer health condition than gay and lesbian adults of the same age. Moreover, it was argued that bisexual individuals are more prone to stigmas, internal conflicts for self-acceptance, less social support and less social affiliation, factors that were in line with health condition.
And what's happening in Israel ? Another study (2) compared between the health of lesbians, bisexual and heterosexual women. Among the subjects in the study, those who identified as bisexuals had riskier sexual behavior and suffered more abuse and violence, physical or literal (including, partner abuse). Also, these women visited their primary clinician less frequently (including, gynecologist) and generally, were less satisfied with the health services. This in contrast to lesbians, that were found to talk to their doctor about their sexual orientation more openly, this was correlated with better health.
This month is pride month, the main subject is bisexuality, thus, this is a great opportunity to remember and remind others that within the LGBT community there are different groups that could receive differential opportunities- including the medical areas. Discussing these gaps and raising awareness for these gaps is one of the most important tools that help us work to diminish these disparities such that everyone will be treated equally.
Happy Pride month for all !
**Reference sources below
https://academic.oup.com/psychsocgerontology/article-abstract/72/3/468/2418151/Health-Equity-and-Aging-of-Bisexual-Older-Adults
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12850/full